口咽癌低放射治療 減少後遺症

近年來歐美各國口咽癌的發生率大幅攀升，且每年因感染人類乳突病毒而肇致的新個案數約占總病例數的七成；因為盛行嚼食檳榔及抽菸，台灣地區的口咽癌發生率也逐年攀升，但其中因人類乳突病毒感染引起者，則僅約佔每年口咽癌總病例數的四分之一強。傳統上，該類病患大多要接受同步放射線照射合併化學治療，雖然獲致不錯的治療效果，但病患除需度過急性治療期的不適外，卻往往也留下為數可觀的後遺症於餘生中，如吞嚥困難、發音困難、口乾症、齲齒和放射性骨壞死等。

由人類乳突病毒感染導致之口咽癌對放射線照射和化學治療反應相對較佳，因此世界各地無不積極針對因人類乳突病毒感染引起之口咽癌病患嘗試各種放射線降階療法，以期降低治療後的後遺症及改善存活者之生活品質。

高雄榮總過去四年半運用精準醫學的概念，將約近五十名口咽扁桃腺癌病患不分是否為病毒感染所引起，先行接受引導式化學治療，篩選出適合病患，僅接受經口的口咽切除術或達文西口咽切除術加上頸部淋巴廓清術等手術治療；根據手術後獲得的病理資料對患者進行風險分層，並據以決定是否需要進行額外治療。其治療的病患不僅存活率高，其中也僅有少數人需要追加較小照射劑量及範圍的術後放射線治療，大幅讓病患們免於承受同步化放療導致之終生後遺症。