子宮內膜癌無有效篩檢方式 9成患者有異常出血

子宮內膜癌是臺灣女性十大癌症死因第6名，近年可能因飲食習慣改變，以及環境荷爾蒙的影響，女性罹患子宮內膜癌的比率日漸上升，且有年輕化的趨勢。衛生福利部基隆醫院婦產科劉馥萍醫師指出，子宮內膜癌目前還未能有效地以篩檢方式發現，不過9成病友均有異常出血症狀。女性如果出現經期不規則，或更年期停經前、後持續出血情形，都有可能是罹患子宮內膜癌；若能早期發現、診斷並早期治療，第一期5年存活率可高達97%，預後相當良好。

一位50歲已婚女性每次月經來量都非常大，血色素最低還曾掉到7（正常值約12至16），經超音波檢查發現有子宮腺肌症合併子宮內膜增厚，再經子宮鏡評估後確認有子宮內膜增生情形。因子宮內膜增生（癌前病變）是造成子宮內膜癌的可能原因之一，若置之不理，約有1~3%的子宮內膜增生會變成子宮內膜癌。

經基隆醫院婦產科劉馥萍醫師解釋說明、和病人共同討論，因已無生育需求，加上有子宮腺肌症及子宮內膜增生，病人選擇以微創手術切除子宮，術後恢復良好。

劉馥萍醫師說明，月經量過大（超過80ML），天數過長（超過8天以上）者可至婦產科門診諮詢評估；以年齡分層來看，常見的異常出血情形有：正在發育的青少女初經後因大腦下視丘尚未成熟，導致不正常的排卵，通常2、3年後即會規律；已達生育年齡的女性排除懷孕因素後，常見因息肉、肌瘤、子宮肌腺症及多囊性卵巢等因素造成；40歲以上至已停經的婦女朋友多是子宮內膜增生或子宮內膜癌。

一般門診時，醫師都會先詢問病史，進行腹部的觸診及陰道內診（僅限有性經驗者）開始檢查，再搭配上超音波來做完整評估，超音波有看到子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或是子宮內膜增生時，還可使用子宮鏡，進入子宮腔內，做更仔細的評估及治療。

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