肝炎分4大類型 辨證論治為主

病毒性肝炎為病毒感染，又分為各種類型。開業中醫師宋和乾昨日表示，傳統中醫認為，肝炎又稱黃疸，通常分成陽黃、陰黃、急黃、虛黃等四大類型，各類型病患症狀不同，望診舌象也不一樣，中醫治法也是有所差異。

宋醫師指出，倘若屬於陽黃，主要是風邪由表入裡，風去溼留，溼從熱化，最後溼熱交蒸而致病。如果溼勝的話，患者常有胸悶、腹滿、便溏、小便不利、口不渴、舌苔白膩等症狀；如果熱勝的話，病患常見舌苔黃膩等症狀。

宋醫師指出，倘若屬於陰黃，主要是溼從寒化、寒溼內阻。若有脾虛之象，患者常有精神倦怠、三餐吃得少、大便不實、舌淡等症狀；若有瘀阻之象，病患常見腹脹如鼓、小便自利、舌淡紫等症狀。

倘若屬於虛黃，主要是勞傷或失血所造成，但陽黃未妥善治療也可能轉為陰黃，患者症見皮膚黃而乾萎、目精不黃、小便自利、神思困倦、舌淡無華等症狀；倘若屬於急黃，急黃又稱瘟黃，這是一種劇性肝炎，通常患者會出現惡寒發熱，過了五、六天之後全身迅速發黃，而且可能出現高熱昏迷、便血、舌紅或舌紫等症狀。

中醫治療肝炎以辨證論治為主，比如陽黃治宜淡滲利溼、陰黃且具脾虛之象宜健脾溫化、陰黃且具瘀阻之象宜消脹袪瘀、虛黃治宜補氣營養、急黃治宜清熱解毒。另外，視病情還可配合其他用藥，比如瀉肝潛陽適合用柴胡、白芍、懷牛膝、牡丹皮等；清熱化溼適合用茵陳、白朮、茯苓、黃芩、板藍根、金錢草等；和胃降逆適合用山楂、甘草、黃耆、枳殼、木香、砂仁、陳皮等。

疏肝利膽適合用瓜簍、五味子等；溫化活血適合用丹參、紅花、鬱金、當歸、延胡索等；排解毒素適合用白花蛇舌草、蒲公英、金銀花、魚腥草、大黃等。