血壓越正常卻越喘 恐主動脈瓣膜狹窄

血壓越來越正常，卻感到越來越喘，這時就要當心否是主動脈瓣膜狹窄！國泰醫院心血管中心部主任黃啟宏（十九）日，倘若確診為主動脈瓣膜狹窄，但是病人疏忽沒有治療，很可能演變成重度狹窄，最嚴重情況就是可能發生猝死！

門診中八十多歲老太太患有高血壓，病史長達二十年，血壓曾經高達一百六十至一百七十毫米汞柱，長期規律用藥穩定控制，但是近半年來，走路不到五十公尺就很喘，甚至出現胸悶痛、呼吸困難等症狀，後來幾乎足不出戶，不過由於血壓逐漸降到一百一十至一百二十毫米汞柱，自認為血壓控制正常，只是老化體力變差而已，所以剛開始並不以為意，直到近日突然昏倒，就醫後醫師檢查確診為「重度主動脈瓣膜狹窄」，必須進一步治療以便避免猝死風險。

黃啟宏指出，主動脈瓣膜是由三個瓣葉所組成，在人體循環系統中扮演心臟血流通往全身的大門，除了先天結構異常，比如先天瓣膜只有二個瓣葉，容易在中年就出現狹窄症狀，主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化，進而狹窄，就像年久失修的厚重門板，開口越來越小，心臟能輸出的血液越來越少，許多症狀也跟著伴隨而來。

黃啟宏主任指出，多數病人輕度狹窄時沒有症狀，隨著狹窄程度越來越厲害，就會出現呼吸困難、頭昏、暈厥、心絞痛等不適症，病情嚴重者甚至導致心臟衰竭。然而，等到出現這些症狀時，病人平均存活時間往往剩不到兩年，由此可見，嚴重主動脈瓣膜狹窄很可能威脅生命，宛如隨身帶著不定時炸彈，隨時都有猝死風險存在！