莫名牙痛數月 竟是腦幹腫瘤作祟

四十三歲男性左上顎牙痛數月，左上顎幾根蛀牙大臼齒，陸續拔除後疼
痛仍無改善，心情十分鬱悶，書田診所昨（十九）日表示，轉診至院內腦神經科檢查，經診斷為左側三叉神經痛，除給予三叉神經痛藥物控制，也安排三叉神經暨腦幹神經迴路傳導檢查。

檢查發現有傳導異常現象，再經電腦斷層證實，為腦幹腫瘤壓迫三叉神經所致，所幸手術切除腫瘤得以挽回性命，上顎牙痛也完全消失。

書田診所腦神經內科主任黃啟訓表示，每年約八千人中會有一人罹患三叉神經痛，通常好發於四十歲以上，任何年齡也都可能發生。

黃啟訓指出，三叉神經痛是一種嚴重的慢性神經疼痛症，主要是指臉部三叉神經支配範圍內一種反復陣發性抽痛，但是非典型三叉神經痛也可持續性疼痛，從悶痛到劇烈疼痛都有，所以病患常以為是牙痛。

此外，引起三叉神經的原因有很多種，包括病毒感染、自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風、頭部外傷後遺症等，其他比較少見，但卻比較危險病因包括腦瘤或腦血管瘤壓迫神經。

黃主任指出，治療方法又分藥物、手術兩種，倘若藥物無法改善疼痛或對藥物產生耐受性，可以考慮進行三叉神經隔離手術治療。三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一，有時會與一般蛀牙引起牙痛造成混淆，因此，若是遇到非典型牙痛時應詳細檢查，排除其他造成三叉神經痛可能性，如此才能避免延誤病情。