高血脂患者應嚴加控管血脂

研究發現，冠心症患者有近六成會合併發生中風、近七成合併周邊動脈疾病，卻僅五成曾罹患心血管疾病的患者將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）控制在100mg/dL以內。中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會、臺灣腦中風學會、台灣介入性心臟血管醫學會聯合公布二○二二年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，更新高風險族群的治療目標，建議將LDL-C指數降至70mg/dL或更低（小於55mg/dL），藉此降低併發心、腦、周邊血管之嚴重疾病的機會。醫師亦提醒疫情期間，許多民眾因害怕染疫而減少或自行取消回診；然而國外研究指出，高血脂患者的死亡風險較正常人增加二‧一三倍，醫師呼籲患者應積極治療切勿自行停藥。

根據一○六至一○九年國民營養健康狀況變遷調查，二十歲以上國人高血脂的盛行率高達百分之二十五‧六，即每四人就有一人血脂指數超標，相較於一○二至一○五年的調查上升了近百分之十四。而根據衛福部公布的一○九年國人十大死因，與高血脂相關的心臟疾病、腦血管疾病高居第二及第四名；中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨台北榮民總醫院黃柏勳教授指出，同時合併有「缺血性腦中風」、「冠心症」、「周邊動脈疾病」等三類型疾病者，是高血脂族群中的高風險族群，更應嚴加控管血脂！

研究顯示，LDL-C每增加39mg/dL，將增加百分之二十五的缺血性腦中風風險、百分之四十的冠心症風險，除中風外，也會增加心肌梗塞、心絞痛等發生機率；而當LDL-C增加10mg/dL，則會提升百分之十的周邊動脈疾病風險，嚴重時可能導致死亡。黃柏勳理事長解釋道，中風、冠心症、周邊動脈疾病並非個別獨立，而是互相牽引、有著環環相扣的緊密關聯性，例如近六成冠心症患者會同時合併中風、近七成合併周邊動脈疾病，有鑑於此，高風險患者應積極降低LDL-C指數，才能避免陷入嚴重心血管疾病的負循環中。

台灣介入性心臟血管醫學會秘書長暨台北國泰醫院心血管中心部主任兼介入性心血管科主任黃啟宏醫師強調，曾罹患心、腦、周邊血管疾病的高血脂患者應該嚴加控制血脂；若隨意停藥，再次發生心、腦血管事件機率就越高！

成大醫院內科部主任李貽恒教授強調，高風險患者應盡早使用中高強度的Statin史他汀類降血脂藥物以降低心血管事件的續發風險，建議患者應與醫師詳加討論、穩定服藥，降低高血脂及其相關的心血管併發症對健康帶來的危機。