三隻小豬棄喘記 導正錯誤用藥觀念

根據二○二一年台灣胸腔暨重症加護醫學會「台灣氣喘緩解用吸入劑（急救）使用與住院急診風險」的研究發現，氣喘患者一年使用超過三支以上「緩解用吸入劑（急救）」，急診住院風險會增加七成二，死亡風險更是高出九成。然而，台灣約二百萬氣喘人口中有近一成六氣喘患者過度依賴「緩解用吸入劑(急救）」，其中，專家推估台灣有逾三成患者每年使用超過三支「緩解用吸入劑（急救）」。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、臺大醫院癌醫中心分院副院長王鶴健教授表示，氣喘患者用藥習慣不良多是錯誤觀念所致，當氣喘發作時，更習慣使用「緩解用吸入劑（急救）」減緩不適，忽略醫師開立的「吸入型類固醇」，殊不知此舉反而將自己推向了危險地帶。

今年的世界氣喘日是五月三日，呼應全球氣喘倡議組織今年的宣導主題「Closing Gaps in Asthma Care－縮減氣喘照護差距」，加上新冠肺炎疫情也促使民眾更加關注肺部健康，衛生福利部中央健康保險署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會、社團法人臺灣臨床藥學會，聯合首推創新易懂的「三隻小豬棄喘記」，盼藉此導正氣喘患者錯誤用藥觀念。

王鶴健教授以三隻小豬故事為比喻，氣喘的治療如同小豬蓋房子，而氣喘的發作猶如地震無法預測何時到來。意即氣喘患者若使用「緩解用吸入劑(急救)」，僅能在急性發作時短暫緩解，甚至容易過度依賴以致用量越來越大，就像蓋草屋的豬大哥，雖然完工快速卻治標不治本，使用再多的茅草也無法加固，遇到地震時房子仍會坍塌；反之，若平常遵照醫囑規律使用含「吸入型類固醇」的吸入劑做好日常保養，從根本抗發炎，治療就如同豬小弟蓋磚房般穩固，有結實的地基磚牆支撐，有效治本控制氣喘。

衛生福利部中央健康保險署李伯璋署長表示，台灣氣喘患者急診住院比例仍有改善空間，除了希望患者正視錯誤用藥方式帶來的負面影響，也建議患者平時也應善用健保資源，小病到診所看、大病到醫院看，落實分級醫療以提升照護品質，才有機會降低反覆氣喘急診住院所造成的醫療資源浪費。

中華民國診所協會全國聯合會陳宏麟理事長表示，新冠肺炎疫情影響全球，台灣民眾對於肺部健康也越加關注，自二○二一年至目前為止，參與健保氣喘照護計畫的基層診所也已增加二二八間，可見基層診所、學會及政府宣導成果豐碩。

根據衛福部於二○二一年統計之台灣氣喘患者用藥數據顯示，僅不到五成有使用「吸入型類固醇」治療氣喘，為避免氣喘患者不斷重複錯誤用藥習慣，社團法人臺灣臨床藥學會簡素玉榮譽理事長強調，藥師如氣喘用藥的安全守門員，不僅會協助優化健保資源分配，也會串聯醫院、診所及社區藥局攜手推廣氣喘用藥正確觀念，站在第一線守護患者健康。