感染新冠後 當心中風、腦霧

COVID-19疫情看不到盡頭，以致許多人受到感染，感染後可能造成嚴重發炎及免疫反應，進而影響心血管、周邊各器官及大腦。中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科醫師楊昭男（二十一）日表示，中風是指急性、突然間腦神經功能受損，搶救之後緩慢地恢復，倘若COVID-19感染後出現口齒不清、單側手腳無力，以及臉部歪斜、頭暈、複視、步態不穩等症狀，這時要小心可能合併腦中風。

楊醫師指出，腦霧常是亞急性、症狀起起伏伏，並且持續一段時間，腦霧包含記憶功能、專注力、思考能力及反應不良等，目前常發生在COVID-19感染後四周至六個月內，之後預期慢慢改善。一般來說，感染三個月後症狀仍持續兩個月以上，就屬於長新冠症候群（long covid）。

值得注意的是，雖然失智跟腦霧有重疊症狀，但不同的是，失智通常是不會逐漸變好，藥物頂多延緩退化速度。典型失智症是慢性、認知功能變差的一種神經退化性疾病，包含記憶、專注性、執行功能、語言功能等變差情形。

楊昭男指出，感染COVID-19後，常會增加中風風險，根據國際分析研究，大約一百個新冠病毒感染者，會有兩個缺血性中風個案，一般認為病毒直接影響血管內皮，造成嚴重發炎反應，進而引起高凝血狀態及血栓，缺氧則會加重血液黏稠性，最後導致血栓阻塞在血管內以致中風。

另外，楊昭男醫師指出，醫學分析發現，男性患者中風比例比較多，屬於不明原因中風比例可能多到三成五，而且病患原本大多合併其他中風風險，比如高血壓、糖尿病、高血脂。另一項研究發現，COVID-19感染會增加腦幹受損機會，因此，需要神經科醫師詳細檢查才能分辨出來。

有研究指出，失智症患者比較有高風險罹患COVID-19，推測可能是年紀大加上許多伴隨疾病。一旦失智症患者受到感染，也容易讓病毒有機會入侵大腦，進一步造成腦部受損，長期下來便形成萎縮、惡化失智症狀。雖然目前尚未有感染後長期觀察，但有研究利用基因相關性，發現感染COVID-19可能增加罹患失智症風險。