針灸配合中藥 固定回診觀察變化調整療法

執業中醫師蔡典芝昨日表示，傳統中醫認為，治療顏面神經麻痺常會根據患者體質、症狀及發生症狀前的病史，比如感冒、扁桃腺發炎、受風寒等，綜合判斷後給予治療，以針灸配合口服中藥，固定回診觀察症狀變化，隨時調整治療方向，同時越早接受針灸治療就能越快改善。

常用穴位包括陽白、下關、聽宮、頰車、地倉、合谷、後谿、豐隆等。其中，陽白穴位於眉毛中央上方約一寸處；下關穴位於耳前方，鬢角下，顴骨與下頜形成凹陷處；聽宮穴位於耳屏前方正中，張口時凹陷處；頰車穴位於咬肌隆起處，用力咬牙時，下巴兩側微鼓起即是。

地倉穴位於臉部嘴角外側，往上可以對到瞳孔；合谷穴位於手拇指、食指合攏後肌肉隆起處；後谿穴位於小指外側，比較靠近小指根部；豐隆穴位於足外踝上八寸，外開約一寸的地方。

蔡醫師指出，中醫辨證治療顏面神經麻痺，常分外感風寒或風熱、風痰阻絡、氣血虧虛等，倘若是外感風寒或風熱，症狀發生之前曾有感冒症狀，比如頭痛、鼻塞、流鼻水、肩頸僵硬（風寒）、有黃痰、扁桃腺腫脹、大便不暢（風熱）等，舌苔薄白，常用方藥為葛根湯、柴葛解肌湯等加減。

蔡典芝醫師指出，倘若是風痰阻絡，常見喉嚨有痰聲或痰黏稠難咳出、舌體麻或刺感、舌苔白膩或白厚，常用方藥為二陳湯、溫膽湯或導痰湯加減。倘若是氣血虧虛，常見面部肌肉不結實、少氣懶言、食慾差、入睡困難、舌色淡、舌苔薄白或苔少，常用方藥為八珍湯或大秦艽湯加減。