把脈具主觀性 前後診斷可能有差異

把脈屬於中醫四診之一，可以初步得知身體狀態。開業中醫師羅明宇昨日表示，中醫把脈具有主觀性、模糊性，並且受情緒、環境等因素影響，因此，就算同一位醫生為同一位患者把脈，仍可能發生前後診斷不一致，很可能有差異情形。

羅醫師指出，人的感覺屬於無形的概念，因此，症狀軟指標資訊難以準確度量，測量可重複性也比較差，同時測量值受研究樣本、外在環境的影響比較大，這是導致同一醫生前後診斷出現些微落差的主要原因。至目前為止，中醫仍舊依照感覺器官診斷，通過望、聞、問、切來獲取病患的臨床資訊，由於資訊收集過程當中帶有很重的主觀性，以致於真實性、可靠性受到影響。

值得一提的是，就算現代醫學科技發達，但是中醫脈診仍無法用儀器代替。羅醫師指出，長期以來，醫界希望研製出脈象分析儀器，期盼這種儀器能模擬中醫手指切脈來檢測人體撓動脈寸、關、尺等脈象資訊，促使脈象不只停留在使用語言來進行描述，而是能使用波形、量化等指標進行客觀描述、分析、判別。

實驗發現，現有儀器還遠遠達不到中醫的要求，主要原因在於儀器設計、脈象資訊分析等關鍵技術未能突破。診脈時常根據具體情況定位布指，依照實際需求不斷調節指力。此外，整個診察過程中，中醫辨證、取脈經常結合進行，現有儀器採集手段仍不能達到這種自我調整要求。

另一方面，其實脈象形成極為複雜，脈象與血管結構、血管硬度、血管彈性、血管外肌肉、皮膚組織、血流量、血液粘稠度、血液循環系統等諸多因素都有很大的關聯性。

因此，倘若儀器僅僅採集壓力脈搏資訊，顯然是遠遠不足夠，因為還達不到脈象所需客觀、定量分析等要求，以致發展至今尚未有一種儀器得到廣泛使用。