舌診常從觀察舌質、舌苔著手

傳統中醫舌診可以診斷疾病，主要是利用舌頭透過經絡與五臟相連之關係。開業中醫師鄧佳明昨表示，中醫舌診能教民眾看舌頭，初步了解身體健康狀態，通常會從觀察舌質、舌苔著手，一般而言，看舌質偏重正氣虛實，看舌苔偏重邪氣深淺。

鄧醫師指出，舌質是指舌頭本體，觀察舌頭顏色、形狀、動態，由此初步得知身體的狀態，正常舌質為色澤淡紅、胖瘦適中、靈活自如；觀察舌苔是指覆蓋在舌面的一層薄薄苔垢，正常舌苔為薄白一層，觀察舌苔厚薄，可以得知疾病深淺；觀察舌苔潤燥，可以得知津液盈虧；觀察舌苔腐膩，可以得知體內溼濁。

鄧佳明中醫師指出，中醫認為，疾病的發展過程可說是一個複雜的整體性變化過程，一般認為察看舌質，偏重辨明正氣虛實，當然也包括邪氣性質；察看舌苔偏重辨明邪氣淺深與性質，當然也包括胃氣存亡。不過，舌質、舌苔兩者關係必須合參才能認識全面。

一般情況，舌質與舌苔的變化具有一致性，比如裡實熱證，多半呈現舌紅苔黃而乾；裡虛寒證多半出現舌淡苔白而潤，當然也有兩者變化不一致的時候，不管兩者單獨變化還是同時變化，都應綜合觀察評判，比如苔白雖主寒主溼，但是倘若紅絳舌兼白乾苔，則屬於燥熱傷津。

如白厚積粉苔，亦主邪熱熾盛，此時並不主寒。值得一提的是，有時候舌質、舌苔兩者主病是互相矛盾，比如紅絳色白滑膩苔，外感屬於營分有熱，而且氣分有溼，內傷屬於陰虛火旺，又有痰濁食積。