按診 辨識皮膚冷熱狀態

腹診是指用手按壓腹部，藉此初步診斷身體疾病。開業中醫師陳風城昨日表示，中醫腹診除了能夠得知腹內臟腑、全身狀態，甚至還能從疼痛識別病症。不過，腹痛患者應從不痛處按壓，最後才按壓痛點，以便避免腹肌緊張，進而影響到診斷正確性。

陳醫師指出，倘若腹壁重按有壓痛感，多半代表腹內出現炎性病變；倘若腹部按壓不痛，代表症狀輕微或正常現象；倘若按壓疼痛，代表出現局部病變、病情篤重，甚至按壓疼痛越重者代表病情越嚴重；倘若左少腹作痛，按之有硬塊，可能腸中有宿便；倘若右少腹作痛、按之痛重且有反彈痛，可能患有盲腸炎。

陳醫師指出，患者腹部疼痛，按壓時拒按或痛得更嚴重，通常代表邪實內阻之象，比如瘀血、胃腸燥結等；患者腹部輕按即痛，主要代表病在表淺，重按方痛，主要代表病在深處。此外，疼痛範圍較小，主要是病灶小之故，疼痛範圍較大，主要是病情重之故。

醫師四指合併後在心下部位探索，倘若局部出現彈性抵抗感但無壓痛感，像這種情況稱為心下痞硬，多半代表胃部堵塞滿悶不適，此人可能罹患胃部疾病。女性小腹有積塊，通常為子宮肌瘤所致；男性小腹有腫塊，按之疼痛者，通常為疝氣所造成。