腹診 可從疼痛識別病症

腹部切診又稱按診、觸診，主要是中醫用手觸按腹部進行診斷。開業中醫師陳風城昨日表示，腹部切診包括觸診、叩敲、揣摸患者腹部，以便辨識皮膚冷熱狀態，如此即可初步識別病症。比如腹部按壓發涼多半為寒證，發涼拒按多半為寒實，暖手按壓舒適多半為虛寒。

觸診時患者通常平躺，兩手自然伸直，兩腿自然屈曲，首先從腹部中央向兩側按摸，力道應由輕而重、深度應由淺而深。陳醫師指出，若是肚臍下寒代表腎陽不足，若是肚臍周圍發涼代表脾胃虛冷，若是肚臍上涼代表心肺陽虛，若是兩脅腹涼代表肝膽生發之氣不足。

陳醫師指出，腹部按壓熱者或灼手多半為熱證，喜冷拒按者多半為實熱，自感四肢溫熱但按壓不熱多半為表熱之證。此外，重按腹部其熱灼手，代表可能為伏熱、熱不易去，倘若久按卻熱感更重，代表可能為邪熱幟盛。另外，幼兒肚腹脹滿，稍微按壓有熱代表可能消化不良。若是重病患者少腹冰冷，代表陽氣欲絕，經過治療之後臍下轉溫，則表示陽氣回復徵兆。

值得一提的是，觸診時倘若患者腹壁又厚又寬大，按之柔而有力，按之如水上浮板有底相應，像這些情況均屬健康之相；若是腹部按之陷下且久久不起，代表水停肌膚；若是腹部肚臍以下應手陷下，多半表示此人為腎虛水腫；若是腹壁薄廓小，按之偏硬沒彈性，虛軟如水上浮紙無底相應，通常代表病重之象。