七十多歲的阿伯因二週來雙腳搔癢難耐至中醫門診,雙腳皮膚乾燥且有些微抓痕,兩肢小腿前側充滿暗紅不規則龜裂,並有輕微的脫屑,為典型冬季癢表現;因阿伯平時容易口乾口渴,頭暈心悸並伴隨四肢冰冷,經把脈及舌診,中醫師判斷為血虛風燥型的濕疹,囑咐少食辛辣、擦乳液保濕、洗澡不要洗太熱,並開立中藥:當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、桃仁、紅花、牛膝、防風、荊芥、蟬蛻等藥物,經過二週調養後搔癢改善許多,回診並提醒皮膚病調理需要三個月左右較穩固,要求配合耐心走完療程。
郭俊佑中醫師表示,冬季癢成因是人體皮膚因某些原因造成皮脂形成受到阻礙,皮膚表面水分不受皮脂保護,導致皮膚過度乾燥、角質層萎縮,並產生龜裂搔癢情形,有些患者甚至會因為搔抓感染,進一步加重病情,喜愛泡熱水澡、選用錯誤清潔劑過度清潔皮膚、營養不良、熬夜、喜食辛燥食物也都可能增加冬季癢發生的機會。
郭俊佑中醫師指出,冬季癢患者大多屬於血虛型體質,最常見到是血虛風燥型需要滋陰、養血、祛風常用處方如當歸飲子,有的病患患處紅腫或兼見舌苔黃膩、滲出物,則需酌加清熱利濕的藥物如茯苓、蒼朮、苦參、白蘚皮、石膏、牛蒡子等,此類病人生活應避儘量免熬夜、食用辛辣刺激燥熱食物,這些會導致陰血虧虛的體質並加重病情,同時需注意保濕、防曬、衣物最好選擇棉質以避免摩擦患部、避免過度清潔皮膚、最重要的是不要搔抓傷口。
飲食上可以搭配養陰補血潤燥的食物:像是木耳、水梨、秋葵、蓮藕、百合、芝麻、桑葚、葡萄等食物;華人冬季時常有進補習慣,此類病人需避免吃羊肉爐、薑母鴨等溫燥藥膳,以免越補越糟,穴道按摩上可以配合尺澤、魚際、血海、三陰交等穴道。
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